SYSTEM
WSPARCIA
I KOREKCJI
POSTAWY

STABILIZACJA TUŁOWIA
>>materiał do pobrania

Prawidłowa postawa ciała to taka, która zapewnia optymalną stabilność, wymaga minimalnego wysiłku mięśniowego do jej utrzymania w pionie oraz stwarza warunki do optymalnego ułożenia narządów wewnętrznych.

Prawidłowa postawa charakteryzuje się:

• prostym ustawieniem głowy,
• fizjologicznymi wygięciami kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej i prostym kręgosłupem w płaszczyźnie czołowej,
• dobrze wysklepioną klatką piersiową,
• ramiona delikatnie cofnięte w stosunku do miednicy,
• symetryczne ułożenie miednicy.

Najbardziej obciąża kręgosłup siedzenie.Dlatego bardzo ważne jest aby osoba siedząca w wózku miała zagwarantowane prawidłowe podparcie.
Występują trzy podstawowe powierzchnie podparcia : pośladki plecy oraz kończyny dolne.

METODY PROFILAKTYKI

• Wózek dopasowany do indywidualnych cech użytkownika.
• Twarda podstawa oparcia i siedziska.
• Odpowiednia wysokość oparcia zależna od wymaganej wysokości podparcia tułowia.
• Głębokość siedziska - maksymalna przestrzeń pomiędzy zgięciem kolanowym a siedziskiem 2,5 cm.
• Szerokość siedziska-przestzeń pomiędzy brzegiem uda podłokietnikiem 1,3 cm po każdej stronie.
• Odpowiednie podparcie boczne tułowia.
• Odpowiednia wysokość podłokietnika pozwalająca uzyskać kąt ramiona 30° oraz kąt w łokciu 60° .
• Pozycja płyty podnóżka-przestrzeń pomiędzy płytą a podłogą 5 cm , ułożenie stopy równolegle do siedziska.
• Stabilna poduszka.
• Osiągnięcie równowagi pomiędzy odpowiednią stabilizacją i zachowaniem odpowiednich funkcji.
• Stosowanie odpowiednich pasów stabilizacyjnych.
  

KIFOZA

U79 Uprząż typu 'H'

OBJAWY:

• Łukowate wygięcie piersiowego odcinka kręgosłupa w stronę grzbietową,
• wygięcie lędźwiowego odcinka kręgosłupa najczęściej w parze z wychyleniem do tyłu miednicy,
  niewielki kontakt z oparciem,
• wydłużenie szyi by patrzeć na wprost.
• nieprawidłowe oddychanie.

U78 Uprząż typu 'Lejce'- mocowanie na krzyż nie ogranicza ruchów ramion.

PRZYCZYNY powstawania kifozy.

• Wózek: zbyt ostry kąt pomiędzy siedziskiem i oparciem i niewystarczające wsparcie tułowia , które nie chroni przed opadaniem tułowia.
• Przyczyny związane z warunkami fizycznymi: Trwała patologiczna Kifoza kręgosłupa,tylne wychylenie miednicy, napięcia ścięgien, napięcie zginacza biodrowego, niskie napięcie mięśni tułowia, osłabienie i zmniejszenie wydajności mięśni.

CEL ZASTOSOWANIA PASÓW:

• Powiększenie tułowia i wycofanie łopatek,
• zmniejszenie kifozy,
• naturalne ustawienie tułowia względem miednicy,
• poprawa zdolności oddechowej,
• poprawa kontroli głowy ,
• utrzymanie dobrego pola widzenia.

U78 Mocowanie niezależnie na każde ramie skutkuje wycofaniem ramion i w ten sposób pobudza do lepszego oddychania.

LORDOZA

OBJAWY:

• Łukowate wygięcie kręgosłupa w stronę brzuszną,
• wydłużenie części lędźwiowej kręgosłupa,
  wychylenie miednicy do przodu,
• cofnięte i schowane łopatki,
• plecy mają minimalny kontakt z oparciem wózka.

U74- kamizelka bez zamka .Kamizelka może
być wykonana w dwóch wersjach szerokiej
i wąskiej szczególnie przeznaczonej dla kobiet

U73- kamizelka z zamkiem .Kamizelka może
być wykonana w dwóch wersjach szerokiej
i wąskiej szczególnie przeznaczonej dla kobiet.

Standardowo wszystkie kamizelki są dostarczane z tylną regulacją napięcia . Można zamówić z przednią regulacją w przypadkach , w których wskazane jest aby osoba siedząca w wózku samodzielne mogła dokonywać regulacji napięcia.

• Wózek: zbyt ostry kat pomiędzy siedziskiem i oparciem wózka, aby utrzymać wyprostowaną postawę trzeba wyciągnąć kręgosłup i wychylić do tyłu, niewystarczające wsparcie tułowia , które nie chroni przed opadaniem .
• Przyczyny związane z warunkami fizycznymi: Trwała patologiczna Lordoza kręgosłupa, przednie wychylenie miednicy, napięcia ścięgien, napięcie zginacza biodrowego, niskie napięcie mięśni tułowia, osłabienie i zmniejszenie wydajności mięśni.

• Zagwarantowanie głównego wsparcia wzdłuż mostka,
• zmniejszenie lordozy oraz wychylenie miednicy ku przodowi,
• naturalne ustawienie tułowia nad miednicą i wyciagnięcie łopatek do przodu,
• poprawa zdolności oddechowej,
• dla osób aktywnie zginających tułów zastosowanie kamizelki z neoprenu pozwala na większą swobodę ruchu przy zachowaniu prawidłowej stabilizacji oraz korygowaniu postawy,
• niektóre osoby aby skutecznie redukować lordozę wymagają dodatkowego wsparcia w okolicy dolnych żeber i brzucha.

SKOLIOZA

OBJAWY:

• Boczne skrzywienie kręgosłupa zwykle w części piersiowej i w prawo,
• wystawanie barku do przodu i ku górze z jednej strony,
• przemieszczenie jednego z bioder ku górze i do przodu-skręcenie miednicy,
• wystawanie do tyłu jednej strony klatki piersiowej (garb żebrowy); najbardziej widoczne przy pochyleniu do przodu,
• ramiona nie leżą na tym samym poziomie.

U80 szeroki pas piersiowy z neoprenu

Czasami do ustabilozowania osoby wystarczy jeden pas piersiowy szeroki wykonany z neoprenu doskonale utrzymuje tułów w pozycji pionowej i zapewnia większy zakres ruchów dla osób aktywnych.

PRZYCZYNY powstawania skoliozy:

• Wózek: Niewystarczające wsparcie tułowia szczególnie boczne, Nierówna powierzchnia siedziska, niedopasowany wózek pod względem szerokości siedziska -wózek za szeroki.
• Przyczyny związane z warunkami fizycznymi: Funkcjonalna oraz trwała patologiczna skolioza kręgosłupa, obrócenie miednicy ,niesymetryczna siła mięśni po obu stronach tułowia, przykurcz w stawie biodrowym.

CEL ZASTOSOWANIA PASÓW:

• Prawidłowe wsparcie tułowia , które wraz z pasem biodrowym oraz dodatkowym podparciem bocznym umożliwi trzymywanie wyprostowanej postawy tułowia i utrzymanie głowy w prawidłowej pozycji.

Rotacja kręgów w płaszczyźnie poprzecznej czyli skręcenie tułowia .

OBJAWY:

• Boczne skrzywienie kręgosłupa w płaszczyźnie poziomej,
• jednostronne uwypuklenie żeber nazywane garbem żebrowym. ,
• odstawanie łopatki,
• jeden bark jest wysunięty bardziej do przodu,
• często występuje razem z obróceniem miednicy.

Bardzo często do przyciągnięcia odstającego barku ystarczy
użycie tylko jednego pasa U78.

PRZYCZYNY powstawania skoliozy:

• Wózek: nie stosowanie odpowiedniej stabilizacji miednicy w celu zapobiegania jej obracaniu.
• Przyczyny związane z warunkami fizycznymi: obrócenie miednicy, zwiększone asymetryczne napięcie mięśniowe po jednej stronie tułowia.

CEL ZASTOSOWANIA PASÓW:

• Przyciągnięcie wychylonego barku do oparcia w taki sposób aby ustawić tułów w płaszczyźnie strzałkowej.

Standardowo wszystkie pasy stabilizujące górną część ciała są dostarczane z regulacją napięcia przednią , która umożliwia osobie siedzącej w wózku samodzielne wyregulowanie napięcia. Możliwe jest dostarczanie pasów i kamizelek z regulacją tylną , kiedy nie jest wskazane aby pacjent miał dostęp do samodzielnego wyregulowania napięcia.

Dobór kamizelek oraz pasów na ramiona:

Należy zmierzyć szerokość ramion biorąc pod
uwagę tendencję do zmiany wagi , wzrostu,
oraz grubsze ubranie.

Napinanie pasa

Należy zawsze podczas używania pasów odpowiednio je napiąć przy pomocy odpowiednich pasków/regulatorów , które służą do napinania, by zapewnić poprawne jego umiejscowienie, właściwą stabilizację, możliwość zachowania niezbędnych ruchów oraz prawidłowe swobodne
oddychanie.

Mocowanie pasów i kamizelek do ramy wózka.

Prosty system montażowy Pozwala na zamocowanie i wyregulowanie długości pasków. System szybkozłącznych klamerek na każdej końcówce paska umożliwia szybkie i łatwe wpinanie oraz wypinanie pasów i kamizelek do wózka. Pozwala również na precyzyjne ustawienie miejsca mocowania na ramie wózka. Z tym systemem nie ma konieczności ponownej regulacji napięcia po ściągnięciu pasów i ponownym zamontowaniu ponieważ końcówki montażowe zawsze zostają na wózku .

>>zobacz pasy stabilizujące miednicę